Formulário de Inscrição

formulário de inscrição

INFORMAÇÕES PESSOAIS:

Nome completo

nome para credencial

Nº telefone

Endereço de E-mail

Data de Nascimento

Idade

CASO SEJA MENOR QUE 17 ANOS

Declaro que AUTORIZO EXPRESSAMENTE a participação do(a) menor na EMFFORME — Escola de Formação Missionária, promovida pelo Instituto Missiológico Alcance Global (IMAG), estando ciente das atividades do Estágio Teórico e do Estágio Missionário (prático). Assumo total responsabilidade civil, moral e legal pelo(a) menor durante todo o período de participação na escola.

Nome completo do responsável

CPF do responsável

Nome completo do aluno

CPF do aluno

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Nessecita de um Intérprete?

Sexo

Tamanho da camisa

Camisetas Masculino: Slin / Feminino: BabyLook

CPF

ORGÃO EXPEDITOR

Naturalidade

Profissão

COMO VOCÊ SE AUTODECLARA EM RELAÇÃO A COR OU RAÇA:

Obs. “Como forma de incentivo à participação de pessoas negras e afrodescendentes na formação missionária, a EMFFORME oferece um abatimento de 10% no valor da inscrição para participantes autodeclarados pretos, conforme classificação do IBGE.”
“Essa ação integra o compromisso da EMFFORME com a valorização da identidade afro-brasileira e o fortalecimento da presença negra nas missões.”

Quem indicou você?

Estado Civil

Nome do cônjuge

Numero de telefone do cônjuge

COMO VOCÊ SE AUTODECLARA EM RELAÇÃO A COR OU RAÇA:

SEU ENDEREÇO, ONDE ESTÁ MORANDO ATUALMENTE?:

CEP

RUA

BAIRRO

CIDADE

ESTADO

Nº residência

Complemento

SEU GRAU DE ESTUDO E CONHECIMENTO ACADÊMICO:

QUAL A SUA ESCOLARIDADE?

POSSUI OUTRO IDIOMA?

POSSUI FORMAÇÃO TÉCNICA?

QUAL SUA FORMAÇÃO ACADÊMICA?

SE SIM, QUAL IDIOMA?

TRANSFORMAÇÃO DE VIDA EM DEUS:

JÁ TEVE PROBLEMAS COM HOMOSSEXUALISMO?

JÁ TEVE PROBLEMAS COM VÍCIOS?

SE SIM, HÁ QUANTO TEMPO ESTÁ LIBERTO?

INFORMAÇÕES MINISTERIAIS:

NOME DA SUA IGREJA

VOCÊ SE CONGREGA:

A IGREJA ESTÁ LOCALIZADA A ONDE?

A IGREJA ESTÁ EM QUAL SUPERVISÃO?

QUANTO TEMPO É MEMBRO?

OCUPA ALGUMA FUNÇÃO NA IGREJA?

PARTICIPA DE ATIVIDADES NA IGREJA, QUAIS? *

VOCÊ TEM FORMAÇÃO MINISTERIAL?

VOCÊ É BATIZADO NAS ÁGUAS?

SE SIM, QUAL FORMAÇÃO MINISTERIAL?

SE SIM, QUAL A DATA DO SEU BATISMO?

JÁ FEM ALGUM TREINAMENTO IMAG?

QUAL TREINAMENTO?

NOME DO SEU DIRIGENTE

Nº TELEONE DO SEU DIRIGENTE

SUA IGREJA CONCORDA COM ESSE TREINAMENTO (EMFFORME)?

EXPLIQUE PORQUE VOCÊ QUER SER ALUNO NA EMFFORME:

INFORMAÇÕES SOBRE A SUA SAÚDE:

”Este formulário é muito importante para nós e para você também, pois se trata de sua saúde física. Saber como você está fisicamente é necessário, afinal de contas serão quinze dias intensos e durante a escola você vai precisar de muita disposição. Obs: Se você tem alguma deficiência física que o impeça de se locomover e que dependa de terceiros, se você tem problemas de saúde graves como: gastrite, coração, epilepsia não controlada e restrições alimentares e outras do tipo, você não está apto a participar da escola.

MINHA SAÚDE É:

QUAL SEU TIPO SANGUÍNEO?

VOCÊ TEM ALGUM TIPO DE ALERGIA? SE SIM, QUAL TIPO DE ALERGIA?

VOCÊ TEM ALGUMA DOENÇA INFECCIOSA? SE SIM, ESPECIFIQUE:

VOCÊ TEM OU TEVE EPILEPSIA? SE SIM, ESPECIFIQUE A ATUAL SITUAÇÃO:

VOCÊ TEM PROBLEMAS ESTOMACAIS? SE SIM, EXPLIQUE COMO ESTÁ:

É PORTADOR DE ALGUMA DEFICIÊNCIA FÍSICA? SE SIM, DIGA-NOS QUAL:

TOMA ALGUM REMÉDIO CONTROLADO? SE SIM, EMPLIQUE A SITUAÇÃO

CASO TENHA DIABETE, COMO ESTÁ?

PROBLEMAS COM DIABETE, COMO ESTÁ A SUA SITUAÇÃO? *

TERMOS E CONDIÇÕES DA EMFFORME:

Termos e condições da escola

Aceito os termos e condições da escola

AUTODECLARAÇÃO ÉTNICO-RACIAL

Declaro, para os devidos fins, que sou uma pessoa negra (autodeclarado) e desejo realizar minha inscrição na capacitação missionária de férias EMFFORME, conforme o benefício de 20% de desconto oferecido pelo Instituto IMAG.

AUTORIZAÇÃO DE IMAGEM PESSOAL *

Eu autorizo o INSTITUTO IMAG a utilizar a minha imagem, em todo e qualquer material entre imagens de vídeo, fotos e voz, capturados nos eventos de treinamentos. A presente autorização é concedida a título gratuito, abrangendo o uso da imagem acima mencionada em todo território nacional e no exterior.

AUTORIZAÇÃO DE PROTEÇÃO DE DADOS *

Eu autorizo que o INSTITUTO IMAG realize o tratamento dos dados pessoais contidos neste formulário, em conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD).
Clique aqui para ler a Lei Geral de Proteção de Dados(LGPD).

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